Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen normalen Ärzten und Fachärzten?
Fachärzte haben sich auf ein bestimmtes Gebiet der Medizin und/oder auf bestimmte Untersuchungen spezialisiert.Die Fachärzte sollen die Patienten nur auf eine Überweisung durch den Hausarzt hin untersuchen und behandeln.Fachärzte sollen keine hausärztliche Tätigkeit ausüben.Der Hausarzt übernimmt die langfristige Betreuung und Überwachung der Patienten, was gerade bei älteren Patienten und bei Patienten mit mehreren Krankheiten sehr wichtig ist. Dies erfolgt auch in der Beratung mit den jeweiligen Fachärzten.
Vorsorge-Darmspiegelung
Warum muss ich auf einen Termin für eine so lange warten?
Wie der Name schon sagt, handelt es sich um eine Vorsorge-Untersuchung. Es besteht also keine Krankheit und keine Beschwerden, sondern es besteht nur ein bestimmtes Risiko für Darmkrebs-Vorstufen oder auch Darmkrebs selbst. Sie dient dazu, bei dem betreffenden Menschen, dieses Risiko abzuschätzen und die Darmkrebs-Vorstufen zu erkennen und auch sofort zu entfernen. Man weiß über die Häufigkeit dieser Darmkrebsvorstufen und ihre Wachstumstendenz sehr gut Bescheid. Diese wachsen relativ langsam und benötigen für den Übergang in Darmkrebs eine lange Zeit (Jahre).
Deshalb besteht für eine Vorsorge-Darmspiegelung keine übertriebene Eile, sie sollte nur in einem angemessenen Zeitraum erfolgen. Die Darmspiegelung ist auch für den Arzt und die Praxis eine aufwändige Untersuchung, die Vorbereitung und die notwendige Zeit erfordert. Weiterhin müssen auch die Patienten mit Krankheiten oder Beschwerden untersucht werden, und dies manchmal sehr kurzfristig. Wenn bei der Terminvergabe der Schwerpunkt auf die Vorsorgeuntersuchungen gelegt wird (wie dies leider manche Ärzte tun), bleibt für die Patienten mit Beschwerden kaum noch Untersuchungszeit und -möglichkeit. Dies ist medizinisch aber nicht zu vertreten. Unter diesem Gesichtspunkt sind die Wartezeiten verständlich und auch sinnvoll. In anderen Bereichen der Medizin sind solche Wartezeiten seit langem üblich und normal.
Darmspiegelung
Ist eine Darmspiegelung sehr schmerzhaft?
Während eine Magenspiegelung keine Schmerzen bereitet, können bei einer Darmspiegelung durch den Zug an den Darmkurven schmerzhafte Empfindungen auftreten. Dies ist auch abhängig von der Anzahl und Lage dieser Darmkurven aber auch sehr von der Schmerzempfindlichkeit des Einzelnen, die äußerst unterschiedlich ist. Deshalb empfehle ich die Durchführung einer Darmspiegelung immer mit der Gabe einer Betäubungsspritze, deren Stärke für den einzelnen Patienten angepasst wird. Dadurch wir die Untersuchung gut vertragen und akzeptiert. Viele Patienten, gerade solche mit chronischen Darmentzündungen, die vorher schlechte Erfahrungen gemacht haben, haben ihre Meinung über eine Darmspiegelung danach vollkommen geändert.
Darmkrebs
In meiner Familie sind Fälle von Darmkrebs aufgetreten, muss ich mich auch untersuchen lassen?
Es gibt eine familiär erhöhtes Risiko für Darmkrebs. Dies erkennt man an der Anzahl der erkrankten Familienangehörigen und auch am Erkrankungsalter. Normalerweise tritt Darmkrebs vereinzelt und in einem Alter knapp unter 70 Jahren auf. Wenn das Erkrankungsalter deutlich darunter liegt oder mehrere Betroffene in der direkten Familie sind, ist Risiko erhöht, manchmal auch sehr stark erhöht, ohne dass irgendwelche Vorzeichen bestehen. Ist dies der Fall, sollten Sie sich (und auch die anderen Familienangehörigen) mit dem Arzt besprechen und untersuchen lassen. Als Zeitpunkt für die erste Untersuchung rechnet man 15 Jahre vor dem Erkrankungsalter des jüngsten betroffenen Familienmitglieds.
Darm-Divertikel
Ich habe Darm-Divertikel, die mir Schwierigkeiten machen. Muss ich bei einer akuten Divertikel-Krankheit unbedingt im Krankhaus behandelt werden?
Nein, mit den heutigen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden ist auch eine ambulante Behandlung gut möglich. Im Krankenhaus müssen nur die Fälle behandelt werden, die einen sehr schweren oder komplizierten Verlauf haben, dieser entwickelt sich aber fast immer nicht von heute auf morgen. Bei mit seiner Krankheit vertraute und informierte Patient wird heute bei Auftreten von Beschwerden zunächst vom Arzt untersucht, man kann dabei feststellen ob und auch wie schwer eine Divertikel-Entzündung ist. Nach der Einleitung der Behandlung erfolgen regelmässige Kontrollen. Auf dies Weise können heute die meisten Entzündungsschübe ambulant behandelt werden.
Helicobacter-Bakterien
Bei einer Magenspiegelung sind bei mit Helicobacter-Bakterien festgestellt worden und behandelt worden. Jetzt soll der Erfolg der Behandlung kontrolliert werden. Muss ich dafür erneut eine Magenspiegelung machen lassen, obwohl ich keine Beschwerden mehr habe?
Nein, heute gibt es Untersuchungsmethoden, mit denen man mit ausreichender Zuverlässigkeit auch ohne eine Magenspiegelung die Bakterien nachweisen oder ausschließen kann.
Morbus Crohn
Ich habe Morbus Crohn mit häufigen Durchfällen und Bauchschmerzen. Nur wenn ich die Cortison-Tabletten nehme, bilden sich meine Beschwerden zurück. Ist eine solche längere Behandlung mit Cortison schädlich?
Eine längerfristige Behandlung einer chronischen Darmentzündung wie Morbus Crohn mit Cortison sollte heute nicht mehr durchgeführt werden. Diese Behandlung ist auf Dauer sehr schädlich für Ihren Körper, schädigt Knochen, Haut und Blutgefäße und führt zu einer Gewichtszunahme. Eine Behandlung mit Cortison-Tabletten wird heute nur noch so kurz wie möglich durchgeführt. Es gibt andere, bessere Medikamente, mit denen die Krankheit gut behandelt werden kann, und für eine längerfristige Gabe geeignet sind. Bei Ihnen sollte dringend eine Umstellung der Behandlung auf solche Medikamente erfolgen.
Gallensteine
Ich habe nach dem Essen starke Schmerzen im rechten Oberbauch, jetzt sind bei mir als Ursache Gallensteine festgestellt worden. Ich habe aber Angst vor der Operation, gibt es keine anderen Methoden zur Behandlung wie eine Zertrümmerung der Steine.
Zur Behandlung von Gallensteinen mit Beschwerden hat sich heute die Entfernung der kranken Gallenblase mit einer Bauchspiegelung durchgesetzt. Dies ist ein kleiner Eingriff ohne großen Bauchschnitt, es werden nur 3 sehr kleine Einstiche bzw. Schnitte für die Optik angelegt und die Gallenblase entfernt. Der Eingriff ist unkompliziert, der Aufenthalt im Krankenhaus beträgt nur wenige Tage und das ursächliche Problem ist beseitigt. Die anderen Verfahren wie Steinzertrümmerung oder -auflösung haben stark enttäuscht, entweder verschwinden die Steine nicht oder kommen wieder, Komplikationen sind häufiger und die Ursache, nämlich die kranke Gallenblase, wird nicht behandelt. Deshalb werden diese Methoden heute nicht mehr eingesetzt und sind nicht zu empfehlen.
Schmerzen in den Oberschenkeln
Beim Gehen treten bei mir Schmerzen in den Oberschenkeln und im Gesäß auf, die nachlassen, wenn ich stehen bleibe. Ist das gefährlich?
Diese Beschwerden sind bedenklich und es sollte in jedem Fall nach der Ursache geforscht werden. Verursacht können solche Beschwerden durch Durchblutungsstörungen in den Schlagadern aber auch durch eine Verengung des Wirbelsäulenkanals. Der Arzt wird Sie daraufhin untersuchen, nach einer Durchblutungsstörung in den Schlagadern wird zunächst mit einer Ultraschalluntersuchung geforscht.
Magenspiegelung
Ich bin sehr empfindlich im Hals und entwickle schnell starken Würgereiz. Kann bei mir trotzdem eine Magenspiegelung durchgeführt werden ?
Diese Frage wird sehr häufig gestellt. Würgereiz ist eine normale Reaktion des Körpers und tritt bei (fast) jedem auf, nur in unterschiedlichem Ausmaß. Erfahrungsgemäß wird die eigene Empfindlichkeit in diesem Punkt eher überschätzt. Durch die Vorbereitung zur Magenspiegelung mit der Halsbetäubung und der für jeden Patienten angemessenen Beruhigungsspritze und einer vorsichtigen Untersuchungstechnik ergeben sich hier keine echten Schwierigkeiten und die Magenspiegelung kann bei allen Patienten durchgeführt werden.
Magenspiegelung bei Kindern
Kann auch bei Kindern eine Magenspiegelung durchgeführt werden?
Prinzipiell kann in der Praxis auch bei Kindern eine Magenspiegelung durchgeführt werden. Das Problem sind meistens Bauchschmerzen bei den Kindern. Die Erfahrung von vielen Untersuchungen bei Kindern zeigt aber, dass bei dem ganz überwiegenden Teil der untersuchten Kinder bei einer Magenspiegelung (übrigens auch bei den Darmspiegelungen) keinerlei krankhafte Veränderungen zu finden sind. Deshalb sollte man bei Untersuchungen an Kindern größte Zurückhaltung üben, gemeinsam mit dem Kinderarzt sollten die Beschwerden und Probleme besprochen werden und die notwendigen, nicht eingreifenden Untersuchungen durchgeführt werden. In den seltensten Fällen finden sich bedeutsame organische Störungen sondern ganz andere Ursachen. Eine Spiegelung sollte nur bei speziellen Fragestellungen durch den Kinderarzt nach den entsprechenden Voruntersuchungen veranlasst werden.